编者按：“2025浦江前列腺癌学术大会暨中国临床肿瘤学会前列腺癌专委会（CSCO-PC）年会、中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专委会（CACA-GO）前列腺癌会议、中国前列腺癌研究协作组（CPCC）年会”于6月27—28日在沪举行。本次大会以“全球智慧·中国实践·精准突围”为主题，吸引国内外众多专家学者，共享前列腺癌前沿进展和实践经验。复旦大学附属肿瘤医院秦晓健教授在接受《肿瘤瞭望-泌尿时讯》的采访中，分享其对前列腺癌诊疗理念变化的看法。

01

《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：近年来医学技术快速发展，您认为前列腺癌治疗的总体目标发生了哪些变化？主要体现在哪些方面？

秦晓健教授

复旦大学附属肿瘤医院

我认为前列腺癌治疗的总体目标并没有发生根本性的变化，核心仍然是延长患者生存和改善生活质量。如果说有变化，我更愿意将其总结为“让患者活得更简单”。延长生存始终是我们的首要目标，而改善生活质量则是在此基础上的进一步追求。近年来，随着治疗技术和模式的不断进步，我们有机会让治疗过程更加简化，例如通过更简便的操作或更少的伴随用药，提高患者的依从性和治疗便利性。

此外，从全程管理的角度来看，更多医疗资源的投入将使患者不再需要四处奔波就医。通过单中心的多学科团队协作，进行疾病全程管理理念的实施，从预防、早诊早治、规范治疗到康复、照护，多学科专业力量贯穿始终，使患者及其家属在整个过程中更加从容、简单。

02

《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：对于不同阶段的前列腺癌患者，治疗目标是否存在差异？如何根据患者具体情况制定个体化治疗目标？

秦晓健教授

复旦大学附属肿瘤医院

不同阶段的前列腺癌患者，其治疗目标确实存在明显差异。对于早期局限性前列腺癌，首要目标是实现肿瘤根治，达到疾病治愈目标。同时，在治疗过程中尽可能保留患者的重要结构和功能，使其在治疗后能够尽快回归正常生活。

而对于晚期转移性前列腺癌，由于目前尚难以实现治愈，治疗目标则转向在延长生存时间的同时，尽可能保障患者的生活质量，并简化治疗过程，避免“活得越久，病得越久”的情况。

因此，早期患者的治疗更注重根治和功能保护，治疗后可通过定期复查实现长期管理；而晚期患者则需要更多的专业和多学科介入，帮助其走得更长、更好、更简单。

03

《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：随着精准医学和多学科协作的普及，晚期前列腺癌患者实现长期带瘤生存成为可能。您认为应如何平衡延长生存与提高生活质量之间的关系？

秦晓健教授

复旦大学附属肿瘤医院

这是一个需要权衡的问题。延长生存时间通常是我们治疗的首要目标，但如果以牺牲生活质量为代价，则是我们需要慎重考虑的。虽然曾有人认为“片刻的辉煌胜过一世的蹉跎”，但从患者和家属的角度出发，理智的选择可能仍然是尽量延长生命。

作为医生，我们同样将总生存时间作为首要考量，但也必须正视晚期患者难以治愈的现实。因此，我们应在治疗中更加注重精准用药，既要控制疾病，也要减少不良反应。同时，针对骨转移、疼痛等并发症，应及时给予骨保护剂、止痛药等支持治疗，使患者状态趋于平稳，从而有更多体力和精力接受后续治疗。

精准医学和多学科协作的推进，使我们能够为患者制定更简化、更有效的治疗方案，在延长生存的同时，尽可能提升生活质量，让患者“活得简单、活得更好”。

秦晓健 教授

医学博士，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科，主任医师，硕士生导师

国家卫健委改善医疗服务先进个人。中国非公立医疗协会泌尿外科专业委员会副主任委员兼秘书长，中国抗癌协会整合前列腺肿瘤委员会委员兼副秘书长，中国初级卫生保健基金会泌尿外科专业委员会秘书长，上海市抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会秘书长，上海市泌尿肿瘤研究所秘书，国际抗癌联盟青年领袖。泌尿系统肿瘤特别是疑难前列腺癌的微创治疗，泌尿肿瘤多学科诊治，晚期前列腺癌的转化治疗，前列腺增生，前列腺炎与前列腺癌的鉴别诊治。

（来源：《肿瘤瞭望-泌尿时讯》编辑部）

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