泌尿时讯 发表时间：2025/9/24 17:25:31
编者按：“2025浦江泌尿肿瘤学术大会”于2025年8月22-23日在上海隆重召开，本次大会以“精准突破·融合创新·全程优化”为主题，邀请国内外众多专家学者参与，通过探讨泌尿肿瘤诊疗创新与全程管理，共享多学科协作（MDT）与转化研究经验，推动中国泌尿肿瘤诊疗迈向“精准化、个体化、国际化”发展。《肿瘤瞭望-泌尿时讯》就此采访了大会主席团成员、四川大学华西医院魏强教授，盘点本次浦江泌尿肿瘤学术大会亮点与带动作用，以及会议期间分享交流的泌尿肿瘤机器人手术进展与创新。
01
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》
作为大会主席团成员，您认为本届泌尿肿瘤学术大会最希望传递的核心学术理念是什么？它如何呼应目前中国泌尿肿瘤诊疗的迫切需求？
魏强 教授
四川大学华西医院
我认为今年浦江泌尿肿瘤学术大会最大的特点就是聚焦创新，大会主会场多位知名学者的发言，以及我主持的环节都以创新为主题，内容包括尿路上皮癌、肾癌领域的创新；而从早诊早治到手术技术，再到围手术期的新辅助治疗及综合治疗等方面，我国学者都作出了许多尝试，如新药研发、药品临床试验管理规范（GCP）项目及研究者发起的临床研究，可以说是百花齐放，在整个国际泌尿肿瘤领域内都能看到中国学者的身影。
02
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》
如何能更好地推动泌尿肿瘤领域临床研究，促进青年医生在MDT模式中的成长？
魏强 教授
四川大学华西医院
临床研究需要有顶层设计，要有好的团队紧跟临床进展、发挥团队力量，而年轻医生如果在基层医院只靠单打独斗，很难做出高水平的临床研究。国内的复旦大学附属肿瘤医院（复肿）、中山大学肿瘤防治中心（中肿）、北京大学肿瘤医院（北肿）以及四川大学华西医院等较大的泌尿肿瘤团队，承担的GCP项目或研究者发起的临床研究都有年轻医生接触，并最后成长为牵头临床研究的主要研究者（PI），这是捷径也是团队和平台的力量。
此外，我认为年轻医生自身不断学习、不断关注研究前沿热点的能力也非常重要，有些年轻医生一到临床就非常沉迷于手术技术，在自己技术的追求上付出了绝大多数精力，对前沿创新技术的认识、学习和思考就放弱了，所以对于有兴趣开展临床研究的年轻医生，应该是既要锻炼手术技术、精益求精，同时也要关注前沿热点，让自己时刻准备着参与临床研究。
03
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》
当前机器人手术在泌尿肿瘤外科手术中已经广泛应用，您认为应当如何实现肿瘤切缘阳性率与功能保留的最佳平衡？
魏强 教授
四川大学华西医院
这是外科医生非常关注的话题，无论是在肾脏、膀胱还是前列腺肿瘤的手术过程中，都存在肿瘤控制和功能保留间的矛盾，一方面是希望把肿瘤切干净，另一方面则是希望保留更多功能。对此首先要掌握好切除适应症，根据患者肿瘤分期分级和具体影像学表现来制定策略，例如对哪些患者可以保肾脏，哪些前列腺癌切除可以保神经，大多数指南和共识都有非常明确的推荐；其次，外科医生在手术和治疗过程中，要根据患者具体情况来制定个性化的方案，指南推荐是比较宽泛的，但具体到某个患者时选择就是高度个性化的，为此就需要医生与患者进行交流，根据患者年龄和治疗需求来考虑肿瘤控制和功能保留间的矛盾。当然，外科医生也要在技术上精益求精，提高技术以实现更好的功能保留和肿瘤切除。
04
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》
微创外科尤其是机器人手术，对外科医生的操作技巧及经验要求很高，您认为一名外科医生要熟练掌握此类手术，需要克服怎样的学习曲线？在年轻医生的培养和模拟训练方面有哪些模式和经验？
魏强 教授
四川大学华西医院
从机器人手术在我国开展之初到现在，都要求外科医生拿到相应资格证，要去行业认可的培训中心，通过一段时间的学习和器械训练，经过动物实验和模拟操作才能拿到资格证，逐步获得手术助手和主刀资格开展手术，那么拿到资格证就是外科医生的第一步。而在临床实践过程中，医生并不会一下子就变成非常熟练的机器人手术者，需要从原来的开放手术、腹腔镜手术经验进行过渡，我个人体验快速克服学习曲线的方法，就是对某一种术式在比较短的时间内持续增加手术例数，例如超过30、40、50、100、200例，就能感觉到学习曲线克服过去了，简单来说就是靠手术例数的积累。认真对待每一台手术，在手术后认真复盘思考手术的优点和不足，并且不断去看名家高手的手术视频，跟自己的视频来做对照，就是快速克服学习曲线的一种方法。
05
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》
本次大会上有一项主题为“基于TAPD技术的机器人肾部分切除术治疗肾门湾区肿瘤”的学术报告，您认为在处理此类复杂部位肿瘤时，TAPD技术相比传统技术有哪些优势？
魏强 教授
四川大学华西医院
机器人辅助腹腔镜技术近几年在国内外都得到了很大发展，临床应用也越来越广泛和深入，以肾脏复杂肿瘤为例，对分期在T1的肿瘤往往会进行保留肾单位手术，但T1分期实际上只描述了肿瘤大小，没有特殊区分肿瘤部位，因此很多研究者在尝试改良手术方式，争取对特殊部位、复杂部位肿瘤进行部分切除，例如本次报告者徐丹枫教授提及的肾门湾区、位于血管前方的肿瘤，其它复杂情况还有囊实性肿瘤、在肾脏较深部位肿瘤、未突出肾脏表面肿瘤等，对这些肿瘤进行开放手术单纯腹腔镜手术的难度此前较大，但机器人辅助腹腔镜手术可以给出非常清晰的视野、精准的解剖和缝合，多方面都明显优于常规腹腔镜手术，因此适合处理较难的肾部分切除，能在保证肿瘤切缘阴性的同时最大限度保留肾脏功能，缩短热缺血时间，为患者带来更好的肿瘤学和功能学结局。
06
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》
机器人手术未来在泌尿肿瘤领域进一步发展，需要突破哪些瓶颈？
魏强 教授
四川大学华西医院
机器人目前对手术还是辅助作用，还达不到机器人自主手术的程度，但自主手术也已经处于研究探索之中，例如解放军总医院张旭院士、马鑫教授就在探索通过人工智能，让机器人实现肾脏自主缝合，我想这一天的实现并不会遥远。另外，远程手术也可能是未来发展方向，因为我国医疗资源实际存在明显不均衡，三甲大型医院医生的手术水平较高，而基层医院就明显落后，通过远程外科手术就能够让优质医疗资源服务基层患者，相信在候任主委（中华医学会泌尿外科分会）张旭院士的带领下，我国泌尿外科也能在机器人辅助远程手术方面居于国际领先地位。
魏强 教授
四川大学华西医院
教授、主任医师、博导
四川大学华西医院泌尿系统疾病中心主任、泌尿外科学科主任、泌尿外科研究所所长
中央干保委会诊专家、中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌、肾癌专委会副主任委员、中国抗癌协会男生殖肿瘤专委会副主任委员
获吴阶平泌尿外科医学奖、“天府万人计划-天府名医”
四川省肾病与泌尿系统疾病临床研究中心主任、四川省抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专委会主任委员、四川省医师协会外科机器人医师分会会长
中华泌尿外科杂志副总编辑、中华医学杂志英文版及中华外科杂志编委
（来源：《肿瘤瞭望-泌尿时讯》编辑部）
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