CUDA 2026丨泌尿外科分级诊疗与MDT时代的再思考——专访何志嵩教授

泌尿时讯 发表时间:2026/7/18 22:39:43

编者按:2026年,中国医师协会泌尿外科医师分会(CUDA)年会在郑州如期召开。本届大会以“团结协作、创新发展”为主题,围绕泌尿系统疾病的精准诊疗、肿瘤全程管理及多学科协作(MDT)等核心议题展开深入交流,充分展示了我国泌尿外科领域近年来在技术创新与临床规范化建设方面的最新进展。在这一背景下,《肿瘤瞭望-泌尿时讯》在CUDA2026大会现场专访北京大学第一医院何志嵩教授,围绕分级诊疗体系建设、基层能力提升以及药物治疗与外科手术的协同关系等话题进行深入探讨。现将访谈内容整理如下。


01

《肿瘤瞭望-泌尿时讯》

何教授,您作为本届CUDA年会顾问,您如何评价本届大会的整体设计与战略方向?


何志嵩教授:本届CUDA年会在以往多年积累的基础上,可以说整体水平又上了一个新的台阶。大会主题“团结协作,创新发展”契合当前国家对医学发展的总体要求。一方面,经过多年发展,我国泌尿外科在多个前沿领域已经实现从“跟跑”到“并跑”,甚至在部分方向达到“领跑”水平,整体发展态势良好。另一方面,由于我国地域广阔,基层医疗能力仍有较大提升空间,因此加强基层教育与培训仍然是重要任务。


从本届大会整体设计来看,除了传统的各疾病亚专科会场外,还进一步强化了教育培训、转化医学及基层能力建设等板块布局,整体结构更加完善、合理。从参会情况来看,本届会议规模也达到历史新高,充分体现了行业的广泛关注与快速发展趋势。


02

《肿瘤瞭望-泌尿时讯》

您长期深耕上尿路肿瘤外科,在基层医院外科手术规范性方面,最希望在本次大会传递的核心信息是什么?


何志嵩教授:当前国家在医院管理、学科管理以及单病种管理方面均建立了相应的质控体系。很多人容易将质控理解为“技术拔高”,但实际上,其核心目标是推动医疗服务的同质化与规范化。质控体系的本质,是希望提升整体医疗服务质量,尤其是提升基层医生的规范诊疗能力。从现实情况来看,头部医院的技术水平已经处于国际领先水平,但基层仍有较大提升空间。


在分级诊疗体系下,并不要求基层医院达到顶级医院同等技术水平,而是要明确合理定位。对于基层医生而言,更重要的是掌握国家质控标准,明确疾病在诊断阶段应达到的基本要求,以及治疗过程中应遵循的规范路径。并不建议基层医院盲目开展高难度手术。如果能够把常规手术和规范化诊疗做好,本身就是非常扎实的基础能力体现,也符合分级诊疗的差异化发展逻辑。相反,如果一味追求高精尖,而基础诊疗不规范,不仅难以形成持续发展能力,还可能带来不必要的医疗风险与损失。因此,希望基层医生能够立足实际,脚踏实地,以规范化、标准化诊疗服务患者。


03

《肿瘤瞭望-泌尿时讯》

本届大会涉及精准诊疗与肿瘤全程管理,您如何看待药物治疗与外科手术在临床决策中的动态关系?


何志嵩教授:这是一个非常契合当前临床发展的核心问题。从治疗理念来看,我们现在更强调从“治病”转向“治人”,也就是对患者进行全程化管理。在这个过程中,从诊断阶段开始就需要进行分层评估,明确不同患者的治疗路径。


在具体治疗策略上,外科手术当然是基础且关键的一环,但与此同时,我们也必须认识到,患者整体最合理的治疗方案,并不仅仅依赖手术本身,而是一个综合判断的结果。事实上,我们已经进入到以MDT为核心的综合治疗时代。手术固然重要,但围手术期治疗、晚期系统治疗以及放疗等,同样都是整个诊疗体系中不可或缺的组成部分,它们之间是相互补充、共同构成完整治疗链条的关系。


在这一体系中,不同学科之间更多体现的是协同与互补,而不是竞争关系。但在实际临床中,也确实会看到部分医生在面对其他学科介入时存在一定的防御心理,这种情况其实是不必要的。因为无论是外科、内科还是放疗科,大家面对的都是同一个疾病的不同侧面,本质目标是一致的,都是为了提升患者的诊疗效果和长期获益。因此,各个学科之间更应该形成协作关系,共同围绕患者获益展开工作。在今年的会议中,也可以看到相关内容的设置是比较充分的。


总体而言,手术、药物治疗以及放疗,都是整个治疗体系中的重要组成部分,必须在MDT框架下实现真正的协同推进。


(来源:《肿瘤瞭望-泌尿时讯》编辑部)

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