编者按：

2025年，泌尿肿瘤与泌尿外科领域迎来了快速发展，治疗手段不断推陈出新，覆盖从早期筛查到晚期治疗的全病程管理，为泌尿系统疾病患者带来了更精准、更个性化的治疗希望。然而，随着新技术、新药物的快速涌现，如何规范其临床应用，以最大化患者的临床获益，成为当前亟待解决的问题。

在此背景下，《肿瘤瞭望-泌尿时讯》紧跟学科前沿动态，第一时间对最新发布的指南与共识进行整理及汇总，旨在为临床医生提供及时、权威的参考依据。值此新年之际，我们特别梳理了2025年度泌尿肿瘤及泌尿外科领域的重要指南更新与专家共识，希望能够对您的实践有所帮助。

01
泌尿外科篇

腹腔镜与机器人辅助缝合技术是泌尿外科微创手术的核心环节，其规范化操作及缝线材料的合理选择直接影响手术安全性与患者预后。为系统解决临床实践中存在的技术差异与材料应用争议，本共识涵盖血管损伤抢救、肾部分切除、肾盂成形、膀胱尿道吻合等泌尿外科常见手术方式缝线选择标准及缝合技术要点。

指南共识丨泌尿外科腹腔镜和机器人辅助腹腔镜缝合技术及缝线选择专家共识要点

超微创前列腺扩开术（PUD）适用于伴有梗阻的小体积前列腺增生、膀胱颈挛缩或对维持正常性功能有明显需求的良性前列腺增生（BPH）患者。本共识围绕PUD的适应证与禁忌证、术前评估、标准化操作流程、并发症处置及术后随访提出规范化建议，并对该术式在日间手术中的应用提出建议，旨在确保安全与有效的前提下推进PUD在BPH外科治疗中的规范化应用。

指南共识丨基于尿道黏膜保护理念的超微创前列腺扩开术治疗良性前列腺增生专家共识要点

为应对我国人口老龄化背景下老年男性良性前列腺增生症（BPH）及下尿路症状（LUTS）发病率上升所带来的临床用药挑战，这项指南系统阐述了8大类药物的临床应用，包括α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、M受体拮抗剂、β3肾上腺素受体激动剂、5型磷酸二酯酶抑制剂、去氨加压素、药物联合应用以及中药辨证治疗，并特别分析了老年患者多病共存与多重用药的风险。

指南共识丨老年男性良性前列腺增生症/下尿路症状药物治疗指南（2025版）要点

肾上腺结节性疾病分类复杂，随着对肾上腺皮质疾病认识的逐渐深入，其名称、概念、相关定义等也在不断变化；其诊断和治疗过程也非常复杂，涉及泌尿外科、内分泌科、放射科、检验科、病理科等多个学科。本共识系统阐述BmacAD的流行病学、病理生理机制、临床表现、诊断标准和治疗方案，并提出未来研究方向，旨在为临床医生提供最新的诊治指导，改善患者预后。

指南共识丨双侧大结节性肾上腺皮质病临床诊治专家共识要点

欧洲泌尿外科学会于2025年更新了泌尿系统结石指南。

欧洲泌尿外科学会尿结石指南（2025）

体外冲击波碎石术（ESWL）在临床实践中的操作流程因缺乏统一标准而差异显著，导致治疗规范化和同质化难以实现，进而影响疗效与患者安全，这在一定程度上限制了ESWL在泌尿系结石治疗中的应用。指南详尽阐述了ESWL的适应证、禁忌证、操作规范、技术关键、并发症预防和术后复查评估等方面，旨在全面提升我国体外冲击波碎石治疗专业人员的规范化操作水平，加速专业质量控制体系的构建，确保治疗效果的稳定性和患者安全。

专家精选丨中国体外冲击波碎石术临床实践指南

上尿路结石梗阻合并急性肾盂肾炎也称为梗阻性肾盂肾炎，被视为泌尿外科急症。但目前各级医院的急诊科、感染科和泌尿外科专科医生对于梗阻性肾盂肾炎的危险性、诊断、抗菌药物选择、引流指征、引流方式选择和引流后处理等各方面认识尚有不足之处。基于此现状，上尿路结石梗阻合并急性肾盂肾炎诊断和治疗中国专家共识编写组就梗阻性肾盂肾炎临床相关文献研究进行总结，编写此专家共识。

指南共识丨上尿路结石梗阻合并急性肾盂肾炎诊断和治疗中国专家共识（2025版）要点

2025年欧洲泌尿科学会（EAU）泌尿系感染指南小组更新发布了泌尿系统感染临床诊疗指南。该指南旨在为医疗专业人员提供基于证据的信息和建议，以预防和治疗尿路感染（UTIs），并解决感染控制和抗菌药物管理的重要公共卫生问题。关注“泌尿时讯”公众号，后台回复“EAU25精简版”和“EAU全文版”可获取不同版本指南。

要点精粹：2025版EAU泌尿系统感染诊疗指南（附全文）

导管相关尿路感染（CAUTI）是医疗保健相关感染（HAI）中最常见的类型之一，尤其在中低收入国家中，CAUTI的发生率显著高于高收入国家。本指南由国际传染病学会（ISID）组织编写，旨在整合最新的CAUTI防控建议。

ISID指南：导管相关尿路感染预防（2025）

IDSA发布了首部关于复杂cUTI管理与治疗的IDSA指南，为住院及门诊治疗cUTI患者的临床医生提供了实用建议。新指南拓展了既往尿路感染指南的覆盖范围，纳入了复杂性尿路感染相关内容；提供了具有临床实用性的单纯性与复杂性尿路感染分类标准；通过分步流程指导复杂性尿路感染的经验性抗生素选择；就静脉用药转换为口服用药的时机提出建议；并明确了治疗疗程。

最新发布！IDSA首个复杂性尿路感染诊疗指南

02
实体瘤篇

常见恶性肿瘤联合筛查专家共识整合多种常见恶性肿瘤筛查与早诊早治领域的国内外研究进展，同时考虑中国国情和恶性肿瘤筛查的实际经验，根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法完成证据评估。共识针对常见恶性肿瘤联合筛查过程中的筛查人群、技术和流程等给出了基于证据的推荐。

常见恶性肿瘤联合筛查专家共识（2025版）

基于液体活检技术的多癌种联合筛查专家共识（2025版）系统梳理了基于液体活检技术的MCED进展、标志物选择与检测技术、癌种选择、研究设计与临床效用评估以及实施路径等内容，旨在为MCED的深入研究与广泛应用提供科学指导，推动恶性肿瘤筛查策略的持续优化。

基于液体活检技术的多癌种联合筛查专家共识（2025版）

专家组基于国内外循证医学证据，结合临床实践经验，对化疗相关腹泻的定义、发病机制、分类、评估、诊断、干预和预防进行充分的评估与讨论，最终形成《化疗相关腹泻全程管理中国专家共识（2025年版）》，以便进一步规范对化疗相关腹泻的全程管理。

【指南与共识】｜化疗相关腹泻全程管理中国专家共识（2025年版）

2025年，《肿瘤治疗相关皮肤不良反应多学科管理中国专家共识》在中国皮肤科领域权威期刊《中华皮肤科杂志》在线正式发布，将为肿瘤治疗相关皮肤不良反应（TRCAE）的临床管理提供科学、规范的指导，促进肿瘤科、皮肤科等相关领域的多学科协作，更为饱受皮肤不适困扰的肿瘤患者带来新的希望。

《肿瘤治疗相关皮肤不良反应多学科管理中国专家共识》正式发布

（来源：《肿瘤瞭望-泌尿时讯》编辑部）

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