编者按：前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一。探索新型诊疗策略并进行规范化前列腺癌全程管理，有望进一步改善患者生存预后并提升生活质量。在近期举行的“第九届华西泌尿肿瘤天府学术大会暨四川省抗癌协会第十一次泌尿男生殖系肿瘤学术年会”上，肿瘤瞭望-泌尿时讯特邀上海交通大学医学院附属仁济医院薛蔚教授分享早期筛查、手术治疗，及晚期进展患者治疗的创新探索等精彩内容。

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《肿瘤瞭望-泌尿时讯》

您带领团队在国际上率先提出了基于前列腺液的拉曼光谱无创诊断等新技术，这些创新技术在实际应用中如何改变了传统前列腺癌的诊断路径？对于患者早筛有何价值？

薛蔚 教授

上海交通大学医学院附属仁济医院

近年来，中国前列腺癌发病率显著上升，这与广泛开展的早筛工作密切相关。通过早期筛查、及时治疗，可以有效延长患者的生存时间并提高生存率。

目前最常用的前列腺癌筛查方法是前列腺特异性抗原（PSA）；尽管20多年前，人们就开始对这种方法提出质疑，但它仍然是最实用的方法之一。然而在实际应用中，PSA筛查存在一定的局限性，尤其是在PSA“灰区”范围内（即PSA值处于4-10 ng/mL之间）的患者进行穿刺活检时，发现真正阳性的比例不到三分之一。

针对传统PSA诊断特异性不足，研究人员正在探索新的技术手段，比如我们团队研发了基于前列腺液拉曼光谱的无创诊断技术，将诊断特异性从60%提升至90%，避免大量不必要的前列腺穿刺。这种方案有助于实现早期的精确诊断，从而为患者争取到更好的治疗机会。

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《肿瘤瞭望-泌尿时讯》

您及团队研发了国际领先的“一主两从”式悬吊调整装置，能否请您介绍其优势？对于前列腺癌患者的个性化治疗，有何帮助？

薛蔚 教授

上海交通大学医学院附属仁济医院

对于局部进展性前列腺癌患者，近年来的前列腺癌手术正变得越来越精准：从传统的开放手术到腹腔镜技术，再到如今的机器人辅助手术，治疗方法在不断进步。就机器人手术而言，目前超过一半用于前列腺癌治疗，这种方法不仅更加微创，还为患者提供了更好的诊疗体验和疗效。

我们团队研发的“一主两从”式悬吊调整装置可提高手术摆位的灵活性，能够大大提高手术效率；通过基于动力学前馈的滑膜控制技术能够确保操作的毫米级精准度，实现了术者操作实时复现，精准定位。

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《肿瘤瞭望-泌尿时讯》

晚期转移性前列腺癌预后较差，尤其耐药患者的治疗选择有限。您及团队在耐药机制及相关治疗靶点方面有何突破？

薛蔚 教授

上海交通大学医学院附属仁济医院

晚期前列腺癌的治疗是大家关注的重点之一。我们团队在这方面做了大量工作，主要进展包括以下几个方面。首先，我们已经识别出几个潜在的新治疗靶点，并基于这些发现探索了“老药新用”策略。部分药物已经在3期临床试验中显示出积极结果，为患者提供了新的治疗希望。

除了“老药”外，我们还致力于开发创新药物的临床应用。一些处于1期临床试验阶段的新型药物正逐步展现出其潜力，有望在未来改变前列腺癌的标准治疗方案。如，抗体偶联药物因其能够精准靶向癌细胞而受到广泛关注。这类新型药物在对抗前列腺癌方面表现出巨大潜力，相关研究正在多个中心同步推进。

总之，不断挖掘新技术以及新的治疗策略，未来我们能够在前列腺癌的诊断与治疗上取得更多进步，为广大患者带来更好的临床获益。

薛蔚 教授

主任医师、二级教授、博士生导师

上海交通大学医学院附属仁济医院副院长

南通市第一人民医院院长

中华医学会泌尿外科分会常务委员

上海市医学会泌尿外科分会主任委员

上海市泌尿外科临床质控中心主任

中国医师协会泌尿外科分会常务委员

中华医学会泌尿外科分会微创学组副组长

中国医疗保健国际交流促进会泌尿学分会副主任委员

中国初级卫生保健基金会泌尿外科专业委员会副主任委员

上海市医学会第三十七届理事会常务理事

上海市抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会副主任委员

上海交通大学医学院医学装备与技术研究院副院长

上海市领军人才、上海市优秀学术带头人、上海工匠

（来源：《肿瘤瞭望-泌尿时讯》编辑部）

声 明

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